Om zorgkosten zo betaalbaar mogelijk te houden, voert
CZ sinds enkele jaren een voorkeursbeleid voor medicijnen.
Het voorkeursbeleid is gunstig voor jouw eigen risico.
Voorkeursbeleid medicijnen
Wat is het voorkeursbeleid medicijnen?
CZ vergoedt voor een aantal medicijnen die dezelfde samenstelling hebben alleen het goedkoopste merkloze medicijn. Deze heeft dezelfde werkzame stof als het merkmedicijn en is dus even goed.
Voorkeursmedicijnen
CZ heeft het voorkeursbeleid de afgelopen jaren uitgebreid naar 74 medicijnen in 2012. Als het gaat om deze geneesmiddelen krijg je alleen een vergoeding als je het middel gebruikt dat op de lijst staat. Jouw apotheker weet ook welk middel hij je kan meegeven om voor vergoeding in aanmerking te komen.
Wat is het verschil tussen een merkmedicijn en een merkloos medicijn?
Ontvang je een merkloos medicijn van je apotheek, dan zal het doosje er anders uitzien dan het merkmedicijn dat je gewend bent. Ook het medicijn zelf kan een andere vorm of kleur hebben. De werkzame stoffen zijn echter hetzelfde als die in het medicijn dat je eerder gebruikte.
Waarom is een merkloos medicijn goedkoper?
Een merkmedicijn is een geneesmiddel dat met die werkzame stof als eerste met patent (het alleenrecht van de fabrikant om het medicijn te maken) op de markt is gekomen. Als het patent verlopen is, mogen andere bedrijven de werkzame stof ook op de markt brengen. Die productie is eenvoudiger, omdat de werkzame stof al is ontwikkeld. Dit is de reden dat merkloze medicijnen veel goedkoper zijn dan het merkmedicijn.
Wat betekent het voorkeursbeleid in de praktijk?
Als je een arts bezoekt, dan schrijft hij niet het merkmedicijn voor, maar de werkzame stof. De apotheker kiest daarna van welke fabrikant hij het medicijn aan je meegeeft. Je apotheker weet welk middel door CZ vergoed wordt en geeft dit voorkeursmedicijn mee.
Wat merk ik van de prijsverlaging?
Door dure middelen uit te sluiten, zakken de fabrikanten van merkloze medicijnen met hun prijzen. Dat levert spectaculaire prijsverlagingen op. CZ vindt dat dit financiële voordeel in jouw portemonnee terecht moet komen. De kosten van geneesmiddelen worden meegerekend in het eigen risico. Daarnaast heeft CZ het
financiële voordeel doorberekend in de premie. Je hebt er dus baat bij als de kosten van geneesmiddelen zo laag mogelijk kunnen blijven.
Beleidsdocument voorkeursbeleid 2011
Het Beleidsdocument voorkeursbeleid 2011 (PDF) vind je hier.