Veelgestelde vragen
Kan ik CZdirect collectief afsluiten en zo collectieve korting krijgen?
Nee. CZdirect is alleen rechtstreeks (individueel) af te sluiten. Via een collectiviteit of tussenpersoon is het niet mogelijk. Collectieve korting is dus niet mogelijk, omdat CZdirect al een uitzonderlijk lage premie heeft.
Valt alle zorg onder het eigen risico?
Bijna alle zorgkosten vanuit de basisverzekering tellen mee, tot aan de hoogte van je eigen risico-bedrag, voor het eigen risico. Voor zowel het verplichte eigen risico als het vrijwillige eigen risico tellen de volgende kosten niet mee voor je eigen risico:
- inschrijfgeld en kosten van zorg bij een huisarts,
- kosten van verloskundige zorg en kraamzorg. Het eigen risico geldt wel voor kosten die hiermee te maken kunnen hebben, maar die apart in de polis zijn opgenomen (b.v. IVF, ambulancevervoer, geneesmiddelen, hulpmiddelen en (laboratorium)onderzoek).
- kosten van nacontroles van nier- en leverdonoren
- hulpmiddelen in bruikleen
- ketenzorg
Wat wordt bedoeld met eigen risico?
Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je een vergoeding krijgt. Bij de basisverzekering geldt een verplicht eigen risico van €220,- in 2012 (in 2011 € 170,-). Dit eigen risico wordt vastgesteld door de overheid. CZdirect kent daarnaast ook de mogelijkheid om te kiezen voor een eigen risico van €720,- in 2012 (in 2011 €670,-).
Hoe betaal ik het eigen risico?
Als je bijvoorbeeld naar het ziekenhuis, een specialist of de apotheek gaat, wordt eerst het eigen risico in rekening gebracht. Dit kan op de volgende manieren:
CZ ontvangt de rekening voor de kosten die je hebt gemaakt. CZ betaalt het hele bedrag. Daarna krijg je van CZ een rekening voor het eigen risico dat je nog moet betalen.
Je kunt ook zelf een rekening ontvangen die je eerst zelf betaalt. Je stuurt de betaalde rekening naar CZ met het declaratieformulier. CZ beoordeelt de rekening en berekent de vergoeding waar je recht op hebt. Van dit bedrag wordt het eigen risico afgehaald. Het bedrag dat dan overblijft, ontvang je van CZ.Het kan ook zijn dat je een rekening ontvangt die je niet eerst zelf betaalt, maar via Mijn CZ bij CZ declareert. Je vraagt aan CZ deze rekening voor je te betalen. Als je geen eigen risico meer moet betalen, betaalt CZ de rekening voor jou. Als je nog wel eigen risico moet betalen, werkt het anders. CZ bekijkt dan hoeveel eigen risico je nog moet betalen en haalt dit af van het bedrag van de rekening. Het bedrag dat dan overblijft, maakt CZ aan je over. Je moet dan zelf de rekening betalen.
Zijn mijn partner en kinderen automatisch verzekerd als ik me verzeker?
Nee. De zorgverzekering is een individuele verzekering. Bij de aanmelding kun je aangeven welke gezinsleden je wilt verzekeren. Ieder gezinslid krijgt een eigen verzekeringspolis.
Moet ik medicijnen bestellen via Mijnmedicijnonline.nl of kan ik ook naar een gewone apotheek gaan?
Medicijnen kun je bestellen via Mijnmedicijnonline.nl, maar dit is niet verplicht. Je kunt dus ook naar de apotheek bij jou in de buurt gaan.
Wat zijn de verschillen tussen CZdirect en het internetverzekeren van CZ?
CZdirect is een internetverzekeringsproduct, internetverzekeren is een dienst. Je kunt kiezen voor internetverzekeren als je rechtstreeks een zorgverzekering bij CZ hebt afgesloten (dus niet via een collectiviteit of tussenpersoon). Via Mijn CZ heb je dan online inzicht in je verzekeringsgegevens. Als je het verzekeringsproduct CZdirect afsluit krijg je ook toegang tot Mijn CZ. Daarnaast is in de voorwaarden opgenomen dat je hulpmiddelen via internet bestelt. Je kunt kiezen uit drie aanvullende verzekeringen en je hebt keuze uit twee eigen risico's, in plaats van vijf. Je betaalt maandelijks of jaarlijks per automatische incasso. Hierdoor is de premie voor CZdirect een stuk lager dan de premie die je betaalt als je kiest voor een andere zorgverzekering van CZ.
Wanneer ontvang ik een tegemoetkoming van het eigen risico?
Chronisch zieken hoeven geen aanvraag te doen voor compensatie maar krijgen deze automatisch uitgekeerd door CAK.
Mensen die recht hebben op compensatie van het eigen risico ontvangen automatisch een brief. Het gaat om bepaalde groepen mensen met hoge zorgkosten.
Hoe moet ik mijn nota's indienen?
Rekeningen dien je in via Mijn CZ. Daar kun je online een declaratieformulier invullen, de nota digitaal bijvoegen en digitaal versturen. Heb je geen scanner, print dan het declaratieformulier uit en verstuur deze samen met de nota per post. Je moet gedurende twee jaar wel een kopie van de nota bewaren in verband met eventuele controles.